Ketika Hidup Terasa Tak Lagi Menawarkan Jalan Pulang

Ketika Hidup Terasa Tak Lagi Menawarkan Jalan Pulang

Oleh I Made Yudhistira D

Bunuh diri bukan sekadar kematian. Ia adalah titik paling gelap dari sebuah perjalanan batin ketika seseorang merasa penderitaan telah melampaui kemampuan dirinya untuk menanggungnya. Di titik itu, kematian sering kali tidak dilihat sebagai tujuan, melainkan sebagai jalan keluar dari rasa sakit yang dianggap tidak lagi memiliki ujung. Karena itu, membicarakan bunuh diri semestinya tidak dimulai dengan pertanyaan, “Mengapa dia tega melakukan itu?”, melainkan dengan pertanyaan yang jauh lebih manusiawi: “Penderitaan seperti apa yang membuat seseorang sampai merasa tidak memiliki pilihan lain?”

Data global menunjukkan bahwa bunuh diri masih menjadi salah satu persoalan kesehatan masyarakat yang serius. Organisasi Kesehatan Dunia atau WHO memperkirakan lebih dari 720.000 orang meninggal karena bunuh diri setiap tahun. Pada 2021, angka yang digunakan dalam estimasi global WHO mencapai sekitar 727.000 kematian. Lebih dari separuh kematian tersebut terjadi sebelum seseorang mencapai usia 50 tahun. Bunuh diri juga menjadi penyebab kematian terbesar ketiga pada kelompok usia 15–29 tahun. Artinya, persoalan ini bukan hanya tentang kematian, tetapi juga tentang hilangnya masa depan seseorang ketika masa hidupnya sesungguhnya masih sangat panjang.

Ada paradoks yang menyakitkan di sana. Ketika seorang anak muda meninggal karena bunuh diri, masyarakat sering kali melihat peristiwa itu sebagai tragedi yang datang tiba-tiba. Padahal, keputusan tersebut hampir selalu memiliki sejarah. Ada tekanan yang mungkin tidak terlihat, konflik yang tidak pernah diceritakan, perasaan ditolak, kesepian yang disembunyikan, kegagalan yang dianggap tidak termaafkan, kehilangan seseorang, tekanan ekonomi, kekerasan, perundungan, persoalan keluarga, persoalan pekerjaan, atau gangguan kesehatan mental yang berlangsung lama. Tidak semuanya hadir sekaligus. Namun ketika beberapa beban menumpuk dan kemampuan seseorang untuk menghadapinya menurun, dunia dapat terasa semakin sempit.

Kesalahan terbesar kita adalah menganggap bunuh diri selalu merupakan akibat dari satu peristiwa. Putus cinta tidak otomatis menyebabkan bunuh diri. Kehilangan pekerjaan tidak otomatis menyebabkan bunuh diri. Nilai sekolah yang buruk tidak otomatis menyebabkan bunuh diri. Konflik keluarga pun tidak otomatis menjelaskan semuanya. Bunuh diri merupakan hasil interaksi berbagai faktor psikologis, biologis, sosial, ekonomi, budaya dan lingkungan. Pada sebagian orang, depresi atau gangguan kesehatan mental menjadi faktor penting. Pada sebagian lainnya, krisis akut dapat membuat kemampuan mengambil keputusan runtuh dalam waktu singkat. WHO menegaskan bahwa persoalannya bersifat multifaktor dan bahwa sebagian tindakan bunuh diri dapat terjadi secara impulsif ketika seseorang mengalami krisis dan kehilangan kemampuan untuk menghadapi tekanan hidup.

Karena itu, kita harus berhenti menggunakan kalimat-kalimat yang justru mempersempit persoalan: “Kurang bersyukur”, “kurang iman”, “kurang kuat”, atau “terlalu lemah menghadapi masalah”. Kalimat seperti itu mungkin terdengar sederhana, tetapi bagi seseorang yang sedang berada dalam krisis, ia dapat menjadi tembok tambahan. Orang yang sedang tenggelam tidak membutuhkan ceramah tentang mengapa ia seharusnya bisa berenang. Ia membutuhkan seseorang yang bersedia masuk ke air, memegang tangannya, dan membawanya ke tempat yang aman.

Persoalan menjadi semakin serius ketika kita melihat kelompok usia muda. Penelitian yang dilakukan BRIN terhadap kasus yang tercatat pada periode 2012–2023 menemukan 2.112 kasus bunuh diri di Indonesia, dan sekitar 46,63 persen di antaranya merupakan remaja. Angka tersebut tentu tidak dapat dibaca sebagai jumlah sebenarnya seluruh kejadian bunuh diri di Indonesia, tetapi ia memberi peringatan keras bahwa usia muda bukan kelompok yang boleh dianggap kebal terhadap persoalan ini.

Survei Indonesia National Adolescent Mental Health Survey atau I-NAMHS juga menemukan bahwa sekitar 1,4 persen remaja Indonesia memiliki ide bunuh diri, 0,5 persen pernah membuat rencana bunuh diri, dan 0,2 persen pernah melakukan percobaan bunuh diri. Angka-angka tersebut jauh lebih penting daripada sekadar statistik. Di balik setiap persentase terdapat manusia muda yang mungkin sedang duduk sendirian di kamar, berada di tengah keramaian sekolah, tersenyum di depan teman-temannya, tetapi diam-diam merasa tidak sanggup melanjutkan hidup.

Pada kelompok dewasa, persoalannya dapat bergeser bentuk. Tekanan ekonomi, kehilangan pekerjaan, utang, konflik rumah tangga, perceraian, penyakit kronis, kesepian, kegagalan usaha, persoalan hukum, hingga perasaan tidak lagi berguna dapat menjadi beban yang berat. Pada kelompok lanjut usia, kesepian, kehilangan pasangan, penyakit kronis, keterbatasan fisik, kehilangan kemandirian dan perasaan menjadi beban bagi keluarga dapat meningkatkan kerentanan. Karena itu, pencegahan bunuh diri tidak boleh hanya diarahkan kepada remaja. Ia harus menjadi perhatian sepanjang rentang kehidupan.

Masalah lainnya adalah kita bahkan belum mempunyai cermin statistik yang benar-benar utuh. Indonesia masih menghadapi persoalan pencatatan kematian akibat bunuh diri. WHO sendiri mengingatkan bahwa data bunuh diri di banyak negara memiliki persoalan kualitas dan kemungkinan underreporting. Stigma, ketidaklengkapan pencatatan, salah klasifikasi penyebab kematian, serta keengganan keluarga mengungkap kondisi sebenarnya dapat membuat angka resmi lebih rendah daripada kenyataan.

Inilah sebabnya angka bunuh diri Indonesia harus dibaca dengan hati-hati. Estimasi WHO Global Health Estimates untuk Indonesia pada 2021 menunjukkan angka kematian akibat bunuh diri sekitar 1,2 per 100.000 penduduk. Sementara itu, berbagai sumber nasional dan penelitian menggunakan data pelaporan yang menghasilkan angka berbeda. Perbedaan tersebut bukan semata-mata persoalan siapa yang benar, tetapi menunjukkan bahwa Indonesia membutuhkan sistem pencatatan bunuh diri nasional yang lebih kuat, terpadu, cepat dan transparan.

Kita juga harus berhati-hati dalam membaca data berdasarkan usia. WHO menyediakan estimasi angka bunuh diri berdasarkan kelompok umur, tetapi angka nasional Indonesia yang benar-benar lengkap dan mutakhir menurut kelompok umur belum tersedia secara konsisten dalam satu sistem nasional. Karena itu, tidak tepat jika kita membuat sebuah tabel seolah-olah jumlah korban Indonesia pada setiap kelompok usia sudah diketahui secara pasti. Yang tersedia saat ini adalah kombinasi antara estimasi WHO dan berbagai sumber pencatatan nasional, penelitian, serta laporan kasus. Justru kesenjangan data tersebut harus menjadi alasan untuk memperbaiki sistem surveilans, bukan alasan untuk mengabaikan persoalan.

Lalu, mengapa seseorang bisa sampai memiliki pikiran untuk mengakhiri hidup?

Salah satu jawabannya adalah karena rasa sakit psikologis dapat mengubah cara seseorang memandang dunia. Ketika depresi menjadi berat, masa depan tidak lagi terlihat sebagai kemungkinan, melainkan sebagai perpanjangan penderitaan. Ketika seseorang mengalami rasa malu yang ekstrem, ia dapat merasa dirinya telah gagal sebagai manusia. Ketika mengalami kehilangan, dunia yang dahulu memiliki makna dapat terasa kosong. Ketika mengalami perundungan terus-menerus, seseorang dapat mulai mempercayai suara orang lain yang mengatakan bahwa dirinya tidak berharga. Ketika hidup dipenuhi konflik tanpa ruang aman untuk berbicara, seseorang dapat merasa sendirian meskipun secara fisik dikelilingi banyak orang.

Di sinilah kesehatan mental harus dipahami sebagai bagian dari kesehatan manusia secara keseluruhan. Kita tidak pernah menganggap seseorang lemah karena pergi ke dokter ketika jantungnya bermasalah. Mengapa kita masih menganggap seseorang lemah ketika meminta bantuan karena pikirannya sedang berada dalam keadaan yang tidak sanggup ia kendalikan sendiri?

Pencegahan bunuh diri sebenarnya tidak selalu dimulai dari ruang praktik psikolog atau rumah sakit. Ia dapat dimulai dari meja makan keluarga. Dari guru yang mau bertanya kepada muridnya, “Kamu baik-baik saja?” Dari teman yang tidak hanya hadir ketika seseorang sedang sukses. Dari pimpinan yang memahami bahwa pegawai bukan mesin produksi. Dari pasangan yang bersedia mendengarkan tanpa buru-buru memberikan vonis. Dari masyarakat yang berhenti menjadikan gangguan mental sebagai bahan lelucon.

Kita perlu mengubah budaya bertanya. Ketika seseorang mengatakan, “Saya sudah capek hidup,” jangan selalu dijawab dengan, “Jangan berpikir macam-macam.” Dengarkan. Tanyakan dengan tenang apa yang sedang terjadi. Bila ada kekhawatiran bahwa ia mungkin menyakiti dirinya, pertanyaan langsung tentang keselamatan justru dapat membuka ruang pertolongan. Bertanya tentang bunuh diri tidak membuat seseorang menjadi ingin bunuh diri. Sebaliknya, pertanyaan yang empatik dapat membuat seseorang merasa bahwa akhirnya ada orang yang bersedia mendengar sesuatu yang selama ini ia simpan sendirian.

Namun mendengarkan saja tidak selalu cukup. Jika seseorang menunjukkan tanda bahaya, seperti mengungkapkan keinginan mati, berbicara tentang rencana mengakhiri hidup, menarik diri secara drastis, mengalami perubahan suasana hati yang ekstrem, memberikan barang berharga, berpamitan secara tidak biasa, atau mencari cara untuk menyakiti diri, persoalan itu harus diperlakukan serius. Orang tersebut perlu ditemani dan diarahkan kepada tenaga profesional atau layanan darurat. Pada situasi krisis, jangan membiarkan seseorang menghadapi risiko seorang diri.

Pencegahan juga berarti menciptakan jarak antara seseorang dengan sarana yang dapat digunakan untuk melukai dirinya. WHO menempatkan pembatasan akses terhadap sarana bunuh diri sebagai salah satu intervensi berbasis bukti yang efektif. Prinsipnya sederhana: ketika krisis terjadi, kita perlu menciptakan waktu agar gelombang emosi yang sangat kuat dapat berlalu dan bantuan dapat datang.

Di tingkat keluarga, kesehatan mental juga perlu dirawat sebelum krisis terjadi. Tidur yang cukup, aktivitas fisik, hubungan sosial yang sehat, kemampuan mengelola stres, ruang untuk berbicara, mengurangi konsumsi alkohol atau zat yang dapat memperburuk impulsivitas, serta mencari pertolongan profesional ketika gejala menetap bukanlah kemewahan. Semua itu merupakan bagian dari menjaga kesehatan.

Tetapi ada satu hal yang sering dilupakan: manusia membutuhkan makna. Seseorang tidak hanya membutuhkan makanan, tempat tinggal dan pekerjaan. Ia juga membutuhkan alasan untuk bangun pada pagi hari. Merasa dibutuhkan, memiliki hubungan yang bermakna, mempunyai tujuan, merasa diterima, dan mengetahui bahwa keberadaannya memberikan arti bagi orang lain merupakan bagian penting dari daya tahan psikologis.

Karena itu, membangun kesehatan mental bukan sekadar mengajarkan seseorang agar “berpikir positif”. Berpikir positif tidak cukup untuk menyelesaikan kemiskinan, kekerasan, perundungan, diskriminasi, kesepian, konflik keluarga atau penyakit mental. Kita membutuhkan lingkungan sosial yang lebih sehat. Sekolah harus aman dari perundungan. Tempat kerja harus memiliki mekanisme dukungan psikologis. Keluarga harus menjadi tempat pulang, bukan tempat seseorang takut mengungkapkan masalah. Negara harus memperluas akses layanan kesehatan jiwa yang bermutu dan terjangkau.

Ada ironi besar dalam cara kita memperlakukan kesehatan mental. Kita sering baru bergerak setelah seseorang mencoba bunuh diri. Padahal pencegahan seharusnya dimulai jauh sebelum seseorang berada di tepi jurang.

Bunuh diri bukan sekadar persoalan individu. Ia adalah cermin masyarakat. Ketika seseorang tidak memiliki tempat untuk mengadu, ketika anak takut pulang karena rumah tidak aman, ketika pekerja merasa dirinya hanya dihargai berdasarkan produktivitas, ketika orang tua tidak mampu memahami perubahan mental anaknya, ketika stigma membuat seseorang takut mencari bantuan, maka masyarakat ikut memiliki bagian dalam persoalan tersebut.

Kita tidak dapat mencegah seluruh tragedi. Tetapi kita dapat memperbesar kemungkinan seseorang memilih bertahan satu hari lagi, kemudian satu hari lagi, sampai badai itu berlalu. Kadang-kadang keselamatan seseorang tidak dimulai dari solusi besar. Ia dimulai dari satu percakapan yang tidak menghakimi.

Mungkin itulah alasan paling penting mengapa kita harus berbicara tentang bunuh diri secara terbuka, tetapi bertanggung jawab. Bukan untuk meromantisasi kematian. Bukan untuk menghakimi mereka yang telah pergi. Bukan pula untuk mencari siapa yang harus disalahkan. Melainkan agar orang yang sedang berada dalam kegelapan tahu bahwa meminta pertolongan bukan tanda kekalahan.

Ada kehidupan yang masih mungkin diselamatkan di balik banyak kesunyian yang tidak kita dengar.

Dan mungkin, di suatu tempat, seseorang tidak sedang benar-benar ingin mati. Ia hanya ingin rasa sakitnya berhenti.

Tugas kita adalah membantu menghentikan rasa sakit itu, bukan menghentikan hidupnya.